Depresia u žien - príčiny, príznaky a liečba

Z času na čas sa každý človek cíti zbytočne melancholicky alebo smutne, ale tieto pocity sú dočasné a po niekoľkých dňoch zmiznú. Keď má žena depresívnu poruchu, narúša jej každodenný život a normálnu prácu, bolí ju a všetkých, ktorí sa o ňu starajú. Depresia je bežné, ale závažné ochorenie a väčšina ľudí, ktorí ju trpia, potrebuje kvalitné ošetrenie.

Depresia postihuje mužov aj ženy. U žien je však tento stav diagnostikovaný častejšie. Mnoho žien s depresívnou chorobou nikdy nehľadalo liečbu, hoci vo väčšine prípadov by to bolo veľmi užitočné.

Príčiny depresie u žien

Depresívne poruchy sa často vyskytujú u žien bez zjavnej príčiny. Môžu byť spojené s:

• zúfalstva;
• niektoré prekážky v živote;
• každodenné ťažkosti;
• alebo vystavenie určitým liekom.

K rozvoju depresívneho stavu prispievajú rôzne faktory:

• genetická;
• biologická;
• chemický;
• hormonálne;
• životného prostredia;
• psychologické;
• a sociálne faktory.

Ak žena v rodine už predtým zažila prípady depresie, bude mať zvýšené riziko tohto ochorenia. Genetické štúdie ukázali, že riziko tohto stavu je spojené s kombináciou niekoľkých génov s environmentálnymi faktormi alebo s množstvom ďalších faktorov.

Biologické faktory

1. Predčasný syndróm. Kolísanie hormónov môže spôsobiť premenštruačný syndróm, ktorý sa vyznačuje podráždenosťou, únavou a silnými emočnými reakciami. Asi 70% žien si sťažuje na takéto príznaky sprevádzané viac-menej bolesťou.
2. Tehotenstvo. Početné hormonálne zmeny, ktoré sa vyskytujú počas tehotenstva, môžu viesť k depresii, najmä u citlivých žien. Vývoj tejto choroby môže ovplyvniť aj neplodnosť alebo nechcené tehotenstvo.
3. Popôrodná depresia. Mnoho mladých matiek trpí zhoršujúcou sa náladou. Toto je normálna reakcia, ktorá zvyčajne trvá niekoľko týždňov. V niektorých prípadoch môže tento proces trvať dlhšie a môže byť depresívny. Táto forma ochorenia je známa ako popôrodná depresia a je spôsobená hormonálnymi zmenami.
4. Menopauza a perimenopause. Ženy sú náchylnejšie na depresiu počas perimenopauzy - obdobia pred menopauzou. Počas tejto doby dôjde k závažným zmenám pohlavných hormónov.

Sociálne a kultúrne faktory

1. Zodpovednosť. Ženy sú často preťažené každodennými povinnosťami. Čím viac žien hrá rôzne úlohy (matka, manželka, zamestnanec), tým zraniteľnejšia je. Depresia často postihuje ženy, ktoré vo svojom každodennom živote nemajú podporu. Preto sú osamelé matky trikrát častejšie postihnuté neurotickou depresiou ako matky vydaté.
2. Sexuálne alebo fyzické zneužívanie. Môže tiež spôsobiť depresiu u žien. Vysoké percento pacientov patrí medzi obete znásilnenia. Sexuálne obťažovanie môže tiež viesť k tejto chorobe.
3. Zlá finančná situácia. Slobodné matky sú často v horšej finančnej situácii ako ženy ostatných sociálnych skupín. Chudoba je stresový faktor, ktorý môže viesť k depresii.
4. Ťažké emocionálne vzťahy. Rozvedené ženy sú náchylnejšie k depresii ako ženy, ktoré sa nikdy nevydali. Príčinou depresívneho stavu je často nedostatok blízkosti a dohody s manželom.

Chemické procesy a hormóny pre depresiu

Chemické procesy v mozgu sa považujú za veľmi dôležitý faktor pri depresívnych poruchách. Moderné zobrazovacie technológie mozgu, ako je magnetická rezonancia (MRI), ukázali, že mozgy pacientov s depresiou sú odlišné od mozgu zdravých jedincov. Časti mozgu zodpovedné za reguláciu nálady, myslenia, spánku, chuti do jedla a správania majú tendenciu pracovať neobvykle. Tieto zmeny sú však iba dôsledkom choroby a nie príčiny.

Vedci tiež skúmajú účinky ženských hormónov, ktoré sa počas života menia. Štúdie ukázali, že hormóny priamo ovplyvňujú oblasti mozgu, ktoré kontrolujú emócie a náladu. V živote ženy existujú osobitné obdobia, ktoré sú obzvlášť zaujímavé. Ide o pubertu, premenštruačné dni, pred, počas a bezprostredne po tehotenstve (po pôrode) a bezprostredne pred a počas menopauzy (perimenopause).

Predmenštruačná dysforická porucha

Niektoré ženy môžu byť náchylné na typ ťažkého premenštruačného syndrómu nazývaného premenštruačná dysforická porucha alebo PMDD. Počas týždňa pred menštruáciou zvyčajne trpia depresiami, úzkosťou, podráždenosťou a výkyvmi nálady. Vedci študujú, ako zvýšenie a cyklický pokles estrogénu a iných hormónov môže ovplyvniť chémiu mozgu a nástup depresívneho stavu.

Popôrodná depresia

Ženy sú obzvlášť citlivé na depresiu po pôrode, keď je ťažké tolerovať hormonálne a fyzické zmeny a novú zodpovednosť za starostlivosť o novorodenca. Mnoho nových matiek trpí krátkodobými miernymi zmenami nálady, známymi ako „popôrodný smútok“. Ale niektorí trpia popôrodnou depresiou. Ide o závažnejšie ochorenie, ktoré si vyžaduje aktívnu liečbu a emocionálnu podporu mladej matky. Podľa štúdií sú ženy po pôrode po mnoho mesiacov po narodení vystavené zvýšenému riziku rôznych duševných porúch.

Hlavné príznaky depresie

Nie všetky ženy s depresívnymi chorobami vykazujú rovnaké príznaky. Stupeň prejavu, frekvencia a trvanie symptómov sa môžu u každého pacienta líšiť. Medzi príznaky depresie patria nasledujúce faktory:

• pretrvávajúce pocity smútku, úzkosti alebo pocitu „prázdnoty“;
• pocit beznádeje a beznádeje;
• pesimizmus;
• úzkosť a podráždenosť;
• vina;
• strata záujmu o predtým zábavné činnosti alebo koníčky;
• zvýšená únava a nedostatok sily;
• nízka koncentrácia pozornosti;
• ťažkosti pri prijímaní rozhodnutí;
• nespavosť alebo veľmi dlhá doba spánku;
• prudké zvýšenie alebo strata chuti do jedla;
• samovražedné myšlienky, pokusy o samovraždu;
• neustály pocit nepohodlia, bolesti hlavy, kŕče v žalúdku (kolika);
• problémy so zažívacím traktom.

Hlavným príznakom depresie je dlhodobé zhoršovanie nálady a všeobecný nedostatok radosti v každodennom živote. Ak je to sprevádzané nedostatkom energie a motivácie pre akékoľvek konanie, ako aj nízkou alebo negatívnou sebaúctou, je to základ pre návštevu lekára.Malo by sa však pamätať na to, že sezónne poruchy nálady, ktoré sa zvyčajne pozorujú na jeseň av zime, nie sú najčastejšie príznakom choroby. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa pozoruje sezónna depresia.

Liečba depresie

Depresia, ako choroba, vo väčšine prípadov sama o sebe nezmizne. Toto ochorenie je možné zvládnuť vďaka presnej diagnóze stanovenej kvalifikovaným lekárom a správne vybranej terapii, farmakologickej aj psychoterapeutickej. Neboj sa liečby. Moderné lieky zvyčajne nespôsobujú vedľajšie účinky alebo závislosť. S pomocou príbuzných a priateľov bude ľahšie prekonať túto chorobu.

Prvým krokom správnej liečby je konzultácia s lekárom. Niektoré lieky, napríklad vírusy alebo poruchy štítnej žľazy, môžu spôsobovať rovnaké príznaky ako depresia. Okrem toho je dôležité vylúčiť depresiu spojenú s inou duševnou chorobou nazývanou bipolárna porucha. Lekári budú schopní urobiť presnú diagnózu na základe výsledkov vyšetrenia pacienta, rozhovoru s ním a laboratórnych testov.

Lekár alebo odborník v oblasti duševného zdravia vykoná úplné diagnostické vyšetrenie. Mal by dostať úplný zoznam prejavujúcich sa príznakov choroby. Napríklad, keď sa prvýkrát objavili, aké je ich trvanie, sila konania, či už sa objavili skôr. Lekár musí vedieť, či sa v rodine pacienta predtým vyskytli depresie. Spýta sa tiež, či daná osoba užíva alkohol alebo drogy a čo si pacient myslí o smrti alebo samovražde.

Hneď ako sa stanoví presná diagnóza, vyberie sa vhodný liečebný režim. Najbežnejšou liečbou sú lieky a psychoterapia.

Liečba drogami

Antidepresíva normalizujú fungovanie chemických látok v ľudskom mozgu nazývaných neurotransmitery, vrátane serotonínu a norepinefrínu. Iné antidepresíva regulujú hormón ako dopamín. Vedci zistili, že tieto chemikálie ovplyvňujú náladu ľudí, ale zatiaľ si nie sú istí presným spôsobom fungovania týchto hormónov.

Pre akýkoľvek typ antidepresíva sa má liek užívať pravidelne podľa odporúčaných dávok najmenej počas troch až štyroch týždňov a niekedy aj dlhšie. Až potom bude možné dosiahnuť plný účinok ich použitia. Osoba by mala pokračovať v užívaní lieku po dobu stanovenú lekárom, aj keď sa cíti lepšie, aby sa predišlo recidíve depresie.

Rozhodnutie prestať užívať liek by sa malo urobiť iba po konzultácii s lekárom a malo by sa vykonať pod jeho dohľadom. Niektoré lieky by sa mali zastaviť postupne, aby sa telo mohlo prispôsobiť. Aj keď antidepresíva nie sú návykové, ak ich náhle prestanete užívať, môže dôjsť k relapsom.

V prípade, že predpísaný liek nemá požadovaný účinok, pacient by mal byť pripravený vyskúšať iný liek. Štúdie ukázali, že ľudia, ktorých stav sa po užití prvého lieku nezlepšil, boli často liečení po prechode na iný liek alebo po doplnení existujúceho lieku o nový liek.

Psychoterapia depresie

Existuje niekoľko druhov psychoterapie, ktoré môžu pomôcť tým, ktorí trpia depresívnymi poruchami.

Niektoré liečby sú krátkodobé (10 až 20 týždňov), zatiaľ čo iné sú dlhodobé v závislosti od stavu pacienta. Ukázalo sa, že tieto dve hlavné metódy psychoterapie sú účinné pri liečení depresie. Toto je kognitívno-behaviorálna terapia a interpersonálna terapia. Vyučovaním nových spôsobov myslenia a správania táto liečba pomáha ľuďom zmeniť negatívne myslenie a správanie.Terapia pomáha ľuďom rozpoznať a vyriešiť problematické osobné vzťahy, ktoré môžu spôsobiť alebo zhoršiť depresiu.

Psychoterapia môže byť najlepšou možnosťou liečby miernej až stredne ťažkej depresie. Pre vážne prípady alebo pre určitých ľudí to však nestačí. Štúdie ukázali, že pre dospievajúcich môže byť kombinácia liekov a psychoterapia najúčinnejšou liečbou ťažkej depresie a znižuje možnosť jej opätovného výskytu.

Elektrokonvulzívna terapia

Predtým, ako podstúpi zákrok, pacient vezme svalový relaxant a dostane krátkodobú anestéziu. Osoba tak necíti elektrické impulzy, ktoré ovplyvňujú telo. Typicky je osoba vystavená ECT niekoľkokrát týždenne a často potrebuje antidepresívum na doplnenie liečebného procesu a na zabránenie recidívy. Niektorí ľudia potrebujú iba niekoľko stretnutí ECT, zatiaľ čo iní môžu vyžadovať pravidelné ošetrenie počas jedného roka.

ECT môže spôsobiť niektoré krátkodobé vedľajšie účinky, napríklad dezorientáciu a stratu pamäte. Spravidla však tieto vedľajšie účinky vymiznú krátko po liečbe. Pred rozhodnutím o liečbe týmto spôsobom by ste sa mali poradiť s lekárom o možných rizikách a výhodách.

Ako pomôcť depresívnemu priateľovi alebo členovi rodiny?

Ak máte priateľa alebo milovaného človeka trpiaceho depresiou, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je pomôcť mu získať presnú diagnózu a liečbu. Možno budete musieť sprevádzať ženu, aby ste navštívili lekára. V žiadnom prípade ju podporte, aby pacient neodmietol liečbu. Niekedy musíte pacienta presvedčiť, aby si vybral iný typ liečby, ak po šiestich až ôsmich týždňoch nedôjde k zlepšeniam.

Okrem toho môžete urobiť nasledovné:

• porozprávajte sa so ženou a pozorne si ju vypočujte;
• ponúkajú emocionálnu podporu, ukazujú porozumenie a trpezlivosť.

Komentáre týkajúce sa samovraždy by sa nikdy nemali ignorovať a takéto slová sa musia odovzdať terapeutovi alebo lekárovi.

Pozvite svojho priateľa alebo člena rodiny na prechádzku, na exkurziu alebo na iné podujatia. Ak pacient pozvanie odmietne, pokračujte v skúšaní, ale na neho nevyvíjajte nátlak. Pripomeňte mu, že depresia v priebehu liečby zmizne.

Kam hľadať pomoc?

Ak trpíte depresiou, môžete sa poradiť so svojím rodinným lekárom, ktorý vám dá užitočné rady, ako s podobným problémom ísť. Poradenstvo môžu pomôcť aj psychiatri, psychológovia, sociálni pracovníci. Môžete ísť na kliniky, centrá duševného zdravia, psychiatrické oddelenia nemocníc a kliník, miestne lekárske alebo psychiatrické združenia, skupiny sociálnej podpory.

Video: 11 spôsobov, ako rýchlo prekonať depresiu