Obsah článku
Krvácanie z nosa alebo epistaxe je pomerne častým problémom. Takmer každý človek aspoň raz v živote mohol pozorovať tok krvi z nosnej dutiny. Niekedy je krvácanie veľmi malé a po jednej alebo dvoch minútach sa zastaví. Je však tiež možná masívna strata krvi. Bohužiaľ, nie každý vie, ako poskytnúť prvú pomoc v tejto situácii. Každý by mal byť schopný správne zastaviť krvácanie z nosa.
Druhy krvácania z nosa
Nosná dutina je podmienečne rozdelená na dve časti: prednú a zadnú. Predná časť je nosná časť, ktorá je obklopená chrupavkovou časťou nosa. Jednoducho povedané, toto vidíme voľným okom. Chrbát je bližšie k motorkám, na jeho štúdium sú potrebné špeciálne nástroje.
Krvácanie sa tiež delí na dva typy:
Predná. Vyplýva spravidla z kapilár submukóznej vrstvy. Takáto krv je svetlo, z čoho veľa nevyplýva. Krvácanie netrvá dlho, môže sa samo zastaviť.
Chrbát. Táto možnosť je oveľa nebezpečnejšia, ale je tiež menej bežná. Faktom je, že v zadnej časti nosa sú žilové plexy. Pomáhajú ohriať vzduch prichádzajúci z prostredia, ale krvácanie z nich môže byť veľmi masívne. Žily sú chránené kosťami lebky a sú zriedka poškodené. Žilovú krv možno rozoznať podľa jej tmavej čerešňovej farby.
Príčiny epistaxie
Existuje veľa situácií, chorôb a patologických stavov, ktoré môžu spôsobiť, že z nosa prúdi krv. Najmä náhle sa vyskytujúce alebo často sa opakujúce krvácanie má osobitnú diagnostickú hodnotu. Je potrebné venovať osobitnú pozornosť. Epistaxa sa najčastejšie vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:
- Poranenie. Kosti a chrupavka nosa sú veľmi tenké anatomické štruktúry. Ľahko sa zrania v dôsledku nárazu. Z dôvodu hojného prísunu krvi vedie premiestnenie nosných kostí takmer vždy ku krvácaniu. Okrem toho to môže byť krv z prednej aj zadnej časti nosa.
- Cudzie teleso. Vniknutie do nosovej dutiny akýchkoľvek cudzích predmetov poškodzuje jeho sliznicu. Môže to byť pero, ktoré sa náhodou zachytí v nose tým, kto ho zvykne nahlodať a často to urobí automaticky, pretáča sa ústami. Z toho istého dôvodu nie je možné do nosovej dutiny vložiť prst. Odstránenie svrbenia v nose týmto spôsobom je nielen neetické, ale tiež nebezpečné. Toto je pomerne častá príčina krvácania.
- Zápalový proces. Môže spôsobiť akúkoľvek infekciu pôsobiacu na horné dýchacie cesty alebo vdýchnutie agresívnych chemikálií. Počas rinitídy sa nazálna sliznica zväčšuje, jej cievy sú plné krvi. Z tohto dôvodu môže akýkoľvek minimálny účinok na sliznicu viesť ku krvácaniu. Epistaxa niekedy počas zápalu začína bez zjavného dôvodu.
- Arteriálna hypertenzia. Zvýšenie tlaku vo vnútri ciev prispieva k ich prasknutiu a uvoľňovaniu krvi z nich. Nosové kapiláry sú veľmi tenké, a preto ľudia s arteriálnou hypertenziou často zažívajú krvácanie z nosa. Tento stav je nebezpečný, pretože počas hypertenznej krízy môžu byť okrem kapilár nosa poškodené mozgové cievy, čo vedie k mozgovej mŕtvici alebo prechodným poruchám krvného obehu.
- Príjem protidoštičkových látok. Sú známe aj ako nesteroidné protizápalové lieky. Najbežnejšou z nich je aspirín. Okrem zníženia zápalového procesu, zníženia teploty a zmiernenia bolesti je schopný znížiť agregačnú schopnosť krvných doštičiek.To znamená, že akékoľvek krvácanie sa stáva masívnym v dôsledku skutočnosti, že krv sa nemôže zrážať. V tomto prípade je epistaxou sprevádzané aj malé poškodenie nosných ciev.
- Krvné choroby. Masívne krvácanie môže spôsobiť dve skupiny chorôb: hemofíliu a leukémiu. Najprv chýbajú niektoré faktory systému zrážania krvi, a preto sa krvácanie nemôže samo zastaviť. V druhej, vysoké bunky vytesňujú krvné doštičky, čo spôsobuje krvácanie.
- Systémová vaskulitída. Toto je celá skupina chorôb, ktoré ovplyvňujú krvné cievy v celom tele. Niektoré z nich spôsobujú tvorbu granulómov, iné ničia steny kapilár alebo zvyšujú ich priepustnosť. Každá z týchto chorôb môže spôsobiť krvácanie.
- Vitamínové nedostatky. Nedostatok vitamínu C vedie k zvýšeniu priepustnosti cievnej steny a uvoľneniu krvi z krvného riečišťa. Nedostatok vitamínu K negatívne ovplyvňuje krvný koagulačný systém, bez neho nie je možná nezávislá hemostáza.
- Príjem alkoholu. Nápoje obsahujúce alkohol, ktoré sa dostávajú do krvného obehu, sú spočiatku kŕčovité a potom sa cievy nadmerne rozširujú, čo môže viesť k epistaxe.
- Vdýchnutie suchého vzduchu. Nedostatočne zvlhčený vzduch poškodzuje sliznicu ako cudzie teleso. Sušenie tkanív nosovej dutiny môže viesť k praskaniu a krvácaniu.
- Spreje na nos. Takéto lieky sú vynikajúcim liekom na nádchu a upchatie nosa, ale mnohé z nich agresívne ovplyvňujú nosnú sliznicu. Ak je potrebné dlhodobé používanie sprejov, je lepšie zvoliť tie, ktoré obsahujú morskú vodu. Táto zložka podporuje regeneráciu sliznice.
- Deformácia nosnej dutiny. Môže to byť vrodené. Nesprávny vývoj akejkoľvek chrupavky nosa alebo zakrivenia nazálneho septa sú faktory predisponujúce ku krvácaniu. Okrem toho choroby, ako sú syfilis a Wegenerova granulomatóza - prispievajú k tvorbe deformujúcich sa granulómov v nose a potom k ich rozpadu a krvácaniu.
- Nádory. Novotvar nosovej dutiny môže pučať krvné cievy a spôsobiť epistaxu. Okrem toho má samotný nádor dobrý prísun krvi a môže byť tiež zdrojom krvácania.
Núdzová starostlivosť o epistaxu
Existuje jasný algoritmus krokov na záchranu života a zdravia obete. Ak sa zistia krvácanie z nosa, je potrebné:
- Nechajte obeť v pohodlnom postavení, telo by sa malo nakloniť dopredu. Hádzanie hlavy je častou chybou.
- Prsty zatlačte krídlami zvonka dovnútra. Toto štádium je možné uskutočniť iba vtedy, ak nedochádza k zlomeninám nosných kostí.
- Pokiaľ krvácanie pokračuje, pokračujte v stlačení až 3 minúty, pokračujte ďalším krokom.
- Vezmite tampóny z bavlnenej gázy, navlhčite ich v roztoku peroxidu vodíka a vstreknite ich do oboch nosných dierok, kým nepocítia odpor. Nevyberajte tampóny, kým sa nedostane sanitka. Ak sa zistí zlomenina nosnej kosti, ktorá naznačuje jej posun, mali by sa ignorovať body 2 a 3.
- Aby sa zistilo, či sa krvácanie zastavilo po tamponáde, je potrebné zistiť, či krv steká po zadnej stene hltanu. V tomto prípade môže obeť cítiť jej chuť v ústach.
Ak krvácanie nekončí navrhnutými metódami alebo ak sa obnoví rýchlo, musíte obeť priviesť do nemocnice. V nemocničnom prostredí môže pacient podstúpiť zadnú tamponádu nosnej dutiny alebo operáciu s dopingom krvácavých ciev.
Čo robiť s častými krvácaniami do nosa
Ak sa tento príznak vyskytuje často, musíte najskôr zistiť príčinu krvácania. Ak to chcete urobiť, musíte navštíviť lekára a podstúpiť sériu štúdií o najpravdepodobnejších chorobách.Okrem toho musíte prestať užívať obvyklé lieky, najmä aspirín.
Doma môžete kontrolovať zmenu krvného tlaku počas krvácania. Ak je výskyt krvi sprevádzaný jeho vzostupom, s najväčšou pravdepodobnosťou je príčinou práve arteriálna hypertenzia. Potom by sa malo liečiť.
Príjem vitamínu C často pomáha vyrovnať sa s opakujúcim sa krvácaním. Vďaka svojej hypovitaminóze môžu okrem nosa krvácať ďasná. Priebeh liečby vitamínom C teda nebude zbytočný so žiadnym krvácaním.
Môžeme teda konštatovať, že epistaxa je prejavom mnohých patologických stavov. Najprv musíte dať pacientovi prvú pomoc a zastaviť krv a potom hľadať príčinu tohto stavu. Existuje jasný algoritmus činností, ktoré by mali vedieť všetci. Po tejto schéme zachráni život a zdravie obete.
Video: ako zastaviť krvácanie z nosa
Ak chcete odoslať